夜勤の体制について

9/1/2021

私は総合病院の外科病棟で働く看護師です。病院には、患者さんが入院しており、昼夜問わず、患者さんが救急搬送されたり、救急外来を受診されたりするため、24時間病院は稼働しています。それに伴って、夜勤する医療スタッフが不可欠になります。

今回は、実際に一緒に働く看護スタッフの声をもとに、夜勤の体制について、私の体験を通して以下の5つのポイントに沿って紹介していきます。

看護師の夜勤体制
2交代制のメリットとデメリット
3交代制のメリットとデメリット
夜勤専従
結局どっちがいいのか

今後の病院運営の参考になれば幸いです。

看護師の夜勤体制

看護師の勤務体制には日勤と夜勤があります。また、夜勤は病院によって2交代制と3交代制に分かれています。

私の働く病院は、元々3交代制だったのですが、数年前に2交代制に変更しました。一緒に働くスタッフの中には両方を経験したスタッフも多いため、実際の声をもとに、2交代制と3交代制のメリットやデメリットなどについて説明していきたいと思います。

それぞれに良いところと悪いところがあるため、どちらが自分に合っているのか考えながら病院選びをする際のポイントにもなります。病院を運営する側としても、たくさんの人員を確保したいと思いますので、少しでも病院運営の参考になれば幸いです。

2交代制について

まずは、2交代制について説明していきます。2交代制の病院では、日勤と夜勤の2つに勤務体制が分かれています。病院によって細かな時間は、それぞれ異なりますが、例えば日勤が8時半～17時まで、夜勤が16時半～9時までといった感じで2つの勤務帯に分かれています。

この時点で一目みてわかると思いますが、夜勤帯の勤務時間はかなり長いです。私の病院では、この中に原則1時間半の仮眠時間と夕食や朝食休憩の時間が含まれていますが、夜勤の忙しさによって休める時間は前後することが多いです。

2交代制のメリット

2交代制のメリットとしては、夜勤明けは朝、帰宅してそのまま休みになるため、しっかりと休息を取れる時間があることです。私の病院では、さらに夜勤の翌日も必ず休みになります。そのため、朝帰宅して以降の時間は休みになり、翌日も休みということで、考え方によっては2連休のようなイメージになります。

日勤→夜勤入り→夜勤明け→休み

このような形で必ず、夜勤明けの翌日は休みになります。

日勤→夜勤入り→夜勤明け→休み→休み

シフトによっては、このあとにも休みが続くので、考え方によっては、3連休のようになります。

体力のある看護師だと、夜勤明けにそのまま旅行に出かけることも。旅行の移動時間に睡眠を取り、そのまま翌日も休みのため、勤務によっては、数日旅行を楽しんでリフレッシュできるといった感じです。

2交代制のデメリット

2交代制の最大のデメリットとしては、拘束時間が長いということでしょうか。長時間の勤務になるため、体力が必要になります。休憩時間は設けられていますが、夜勤中に急変があったり急な入院が入ったりすると、仮眠を取れないこともあります。

そのため、体力勝負なところがあり、人によっては、夜勤の長さが体力的にきつく感じる人もいます。また、夜勤は限られた人数でまわすため、相性が合わない人と夜勤になった場合には、長時間気を遣ったりするため、精神的な負担も大きいという声も多く聞かれました。朝方には、疲労と眠気で心身共に疲労はMAXになります。